张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗：
对于较小的结石，通常直径在5毫米以下，可以通过饮水增加尿量、使用排石药物和缓解疼痛的药物来促进结石自然排出。
使用α-受体阻滞剂如坦索罗辛可帮助放松输尿管平滑肌，使结石更容易排出。
防止感染的抗生素也可能会被考虑使用，特别是当伴有泌尿系统感染时。
2.体外冲击波碎石术：
对于直径在5至20毫米之间的结石，ESWL是一种非侵入性的治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎成较小的碎片，使其能够随着尿液排出。
此疗法适用于绝大多数肾结石和输尿管上段结石，但不适用于孕妇、出血性疾病患者及严重肥胖者。
3.手术治疗：
经皮肾镜取石术：对于较大的肾结石，通常直径超过20毫米，或者经其他治疗未能成功排出的结石，PCNL是一种微创手术，通过在背部开一个小切口，将内窥镜进入肾脏取出结石。
输尿管软镜手术：适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入内窥镜进入输尿管，将结石碎裂后取出。
开放性或腹腔镜手术：这类手术较为罕见，仅在极少数情况下，如复杂的大型结石或其他方法失败时才考虑。
饮食调节和生活习惯的改变也非常重要。建议多饮水，每天至少2升；限制含草酸盐高的食物，如菠菜、巧克力等；减少钠盐摄入，避免过量蛋白质。
选择最佳治疗方案应由专业医生评估决定，根据结石的大小、位置、病人的身体状况以及是否存在并发症等因素综合考量。定期随访检查是必要的，以确保治疗效果和预防复发。