碎石手术后出现尿血是什么情况

2025-04-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:碎石手术后出现尿血是较为常见的现象,通常属于术后的正常反应,但也可能是某些并发症的表现。这种情况主要由手术操作、结石碎片摩擦或相关组织损伤引起。

1.术后尿血的正常情况

碎石手术通过体外冲击波或其他方式将结石击碎,过程中可能对周围组织(如肾脏盂、输尿管或膀胱壁)产生轻微损伤。这种损伤会导致毛细血管破裂,从而引发尿液中带有少量血液。

通常情况下,这类尿血持续时间较短,一般在数小时到几天内逐渐减轻,并最终消失。如果出血量较少且没有伴随其他不适,多无需特别担心。

2.可能的异常原因

结石碎片排出摩擦:手术后,小碎石从尿路排出的过程中可能刮伤尿道或输尿管,引起短暂性尿血。

感染:术后若发生尿路感染,炎症刺激可能导致尿血,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛或发热等症状。

严重损伤:如果操作过于激烈,可能导致较大的血管或组织受损,导致尿血量增多,甚至出现血块堵塞尿路的风险。

凝血功能障碍:某些患者由于基础疾病(如凝血功能异常)或使用抗凝药物(如阿司匹林),术后可能更容易出现尿血且恢复较慢。

3.观察及处理建议

如果尿血呈粉红色或淡红色,且无明显不适,一般无需特殊处理,只需多饮水帮助排石和稀释尿液。

若尿液颜色加深为鲜红色或出现血块,应警惕较大损伤,需要及时就医进行检查。

持续尿血超过一周且无好转迹象,或同时伴有腹痛、高烧等症状,则可能提示术后感染或其他并发症,应尽快联系医生处理。

根据情况采取相应措施,可有效减少风险并促进康复。

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