肾结石患者尿血时是否总是会感到痛楚

2025-04-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石患者尿血时并不总是伴随痛楚感。尿血的症状可能发生于无痛状态,也可能与明显的疼痛同时出现,具体情况因个体差异和结石位置而有所不同。

1.肾结石导致尿血的原因可以分为两种主要类型:①机械碰撞:结石在肾脏或输尿管内部移动时,会刮伤局部黏膜,引发出血;②尿路梗阻:结石引起尿液流动受阻,使尿路压力升高,损伤血管壁,导致血液渗入尿液。

2.在部分患者中,尤其当结石较小且位置固定时,尿血可能是唯一的表现,而没有伴随任何疼痛。这种情况常见于肾脏内的静止结石。

3.如果结石开始通过输尿管排出,遇到狭窄处容易引发绞痛,同时由于摩擦和刺激,尿血的概率增加。绞痛通常表现为间歇性刺痛或持续性剧痛,多见于腰腹部并放射至下腹或大腿根部。

4.有些情况下,即使存在较大的肾结石,患者也可能未察觉任何明显的不适症状,包括疼痛。这往往与个人痛阈值、结石形态以及其对周围组织的影响程度相关。

尿血无论是否伴随疼痛,均需尽早就医检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,如排除其他可能威胁健康的疾病,例如泌尿系统感染或肿瘤等。

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