前列腺增生的药物治疗是否会降低PSA指数

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺增生的药物治疗可能会降低PSA(前列腺特异性抗原)指数,尤其是使用5α-还原酶抑制剂类药物时。这种变化需要临床医生在评估PSA值时加以特别注意。

1.PSA是前列腺分泌的一种蛋白,其水平可以反映前列腺的健康状态。正常情况下,前列腺组织体积增大或存在感染、炎症、肿瘤等情况时,PSA水平会升高。

2.5α-还原酶抑制剂是一类常用于治疗前列腺增生的药物,包括非那雄胺和度他雄胺。这些药物通过抑制雄性激素的代谢来减少前列腺的体积,从而改善尿路梗阻症状。在服用该类药物后,PSA水平通常会下降约50%。这种下降并不代表前列腺疾病完全消失,而是药物作用的结果。

3.除了5α-还原酶抑制剂,其他药物如α受体阻滞剂(如坦索罗辛、多沙唑嗪等)主要通过放松尿道及膀胱颈部平滑肌缓解症状,对PSA水平一般没有显著影响。

4.在服用5α-还原酶抑制剂期间,如果发现PSA值再次异常升高,需要警惕前列腺癌等病变可能。这种情况下,应将PSA值乘以2进行校正,以便更准确地评估前列腺疾病风险。

对于长期服用前列腺增生药物的患者,需定期复查PSA及前列腺影像学检查,并结合个人病史综合判断。任何PSA水平的显著变化都应引起重视,以便尽早发现潜在问题。

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