为何在肺结节切除手术后会出现咳嗽

2025-01-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺结节切除手术后出现咳嗽是一种较为常见的现象,主要由手术对肺部组织、气道以及神经反射产生的影响导致。这种咳嗽通常是暂时性的。

1.手术创伤对肺组织的刺激:肺结节切除手术过程中,会切除部分肺组织并可能需要缝合支气管。这些操作会直接刺激肺部神经末梢和气道黏膜,从而引发咳嗽反射。由于这些区域的敏感性增加,患者容易在术后产生咳嗽症状。

2.气道分泌物增多:手术可能会引起肺部炎症反应,进而导致支气管分泌物增多。这些分泌物滞留在气道中,刺激咳嗽反射以帮助清除分泌物。

3.支气管残端刺激:在肺结节切除手术中,支气管的残端会直接暴露于外界。这一区域的神经末梢可能变得更加敏感,从而导致患者容易感到气道不适并出现咳嗽。

4.胸腔内压力变化:手术可能改变胸腔内的压力状态,从而导致气道结构略微改变,部分患者可能因此感觉到异物感或轻微的气流异常。这些变化也可能诱发咳嗽。

5.药物和麻醉的影响:术中使用的麻醉药物以及术后镇痛药物有时会导致气道自净功能减弱,使少量分泌物滞留,并刺激咳嗽。插管麻醉可能对气道造成暂时性的机械刺激,加重咳嗽症状。

多数情况下,这种咳嗽随着手术创口愈合、炎症反应减轻以及气道适应而逐渐好转。如果咳嗽持续时间较长、伴随明显痰液或其他症状,如发热或气促,则需警惕感染或手术相关并发症,例如肺不张或支气管瘘等情况,需及时就医排查原因。

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