仅具有前列腺但没有精子是怎样的情况

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:具有前列腺但没有精子的情况通常是由于某些生理或病理因素导致的,其可能原因包括先天性异常、生殖器官疾病、手术或药物影响等。需要具体分析以明确病因。

1.先天性无精子症

部分男性虽然具有正常的前列腺,但由于先天性发育异常,如双侧输精管缺失或睾丸未完全发育,可能无法产生精子。这类情况占无精子症患者的10%-20%左右。

2.睾丸功能障碍

如果睾丸因先天性发育不全、外伤、炎症(如流行性腮腺炎并发睾丸炎)或放射线暴露等原因受损,会导致精子生成显著减少甚至完全停止。这是后天获得性无精子症最常见的原因,占无精子症病例的30%-50%。

3.输精管道阻塞

精子由睾丸产生后需要经过附睾、输精管进入尿道排出体外。如果输精管道因感染、手术、肿瘤或先天性原因阻塞,精子无法排出,虽然前列腺液仍可正常分泌。

4.男性激素异常

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可能引起雄激素分泌不足,从而影响睾丸生成精子的能力。可能由遗传疾病(如克氏综合征)、肿瘤或其他内分泌病变引起。

5.手术或药物

前列腺手术(如根治性前列腺切除术)或抗癌治疗(如化疗、放疗)可能损伤生殖系统。某些药物也有抑制精子生成的副作用。

6.免疫性因素

一些男性会出现抗精子抗体,导致自身免疫系统攻击精子,最终表现为无精症。这通常伴随其他的生殖健康问题。

在某些情况下,无精子并不意味着绝对不育。有些形态学正常的精子可能存在于睾丸组织中,通过辅助生殖技术可以提取用于体外受精。

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