何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质可以分为良性和恶性。研究显示,80%-90%的肺结节是良性的,常见原因包括炎症、感染、结核或炎性肉芽肿等病变。
2.结节大小对判断其性质非常重要。一般来说,小于5毫米的肺结节恶性可能性较低;而大于8毫米时,恶性风险会显著增加。
3.结节的影像学特征也有助于区分良性与恶性。例如,边缘光滑、形态规则的结节多为良性,而边缘模糊、不规则或伴有毛刺状改变的结节更可能是恶性。
4.钙化情况是另一个关键指标。中心型或层状钙化的结节通常提示良性,而点状或偏心钙化可能需要进一步评估。
5.需结合患者的个体因素,如年龄、吸烟史、肿瘤家族史以及是否存在长期职业暴露等高危因素,综合分析肺结节的性质。
对于发现肺结节的患者,应密切随访,根据影像学变化决定是否进行进一步检查,如胸部增强CT、PET-CT或组织活检等,以明确诊断并排除潜在疾病。