朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.立即就医:再次出现脑梗塞症状时,应立即前往医院。在急性期,时间是关键,因为早期干预可以减少脑组织的损伤。
2.影像学检查:需要进行CT或MRI等影像学检查,以确认是否存在新的梗死灶以及梗死的具体部位和范围。这些检查有助于制定后续的治疗方案。
3.药物治疗:抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷常用于预防进一步的血栓形成。对于某些高风险患者,可能会使用抗凝药物,例如华法林或直接口服抗凝剂。
4.溶栓治疗:如果发病时间较短(通常在3至4.5小时之内),且符合条件,可能会考虑静脉溶栓治疗。这种治疗可以帮助溶解血栓,恢复脑部血流。
5.介入治疗:在某些情况下,通过动脉取栓术可直接移除血管内的血栓,这尤其适用于大血管闭塞引起的严重脑梗塞。
6.康复及预防:在急性期过后,康复治疗将成为重点,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。需要控制危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症等,并调整生活方式以降低再次发生的风险。
脑梗塞的二次复发提示病情复杂且危重,需严格遵循医嘱,配合医生进行全面评估和个体化治疗方案,以减少并发症和改善预后。