谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.卵巢功能衰退与激素失调
更年期是卵巢功能逐渐减退的过程。在此期间,雌激素水平可能在一段时间内过高,而孕激素水平相对不足。这种雌激素“优势”会导致子宫内膜持续增生,从而出现月经量增多的现象。
2.排卵不规律
更年期常伴随周期性无排卵状态。正常情况下,排卵后黄体会分泌孕激素,抑制子宫内膜过度增生。而无排卵时孕激素无法发挥作用,导致内膜厚度异常增加,使月经来潮时的出血量明显增多。
3.子宫内疾病
更年期女性容易出现一些妇科病变,如子宫肌瘤、子宫腺肌症或子宫内膜息肉等,这些病变也会引起月经量增多。子宫内膜癌等恶性病变虽少见,但仍需警惕。
4.凝血功能异常
随着年龄增长,部分女性可能存在隐性的凝血功能障碍,这可能加剧更年期月经量的异常增加。
5.外界因素影响
长期服用某些药物(如阿司匹林等抗凝药物),或者情绪压力较大、生活习惯紊乱,也可能进一步加重经量异常。
更年期期间的异常月经变化需要高度关注。一旦出现经量显著增多、经期延长或其他异常症状,应及时就医查明原因,以排除器质性病变并进行针对性治疗。