刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因
胃酸分泌过多:长期胃酸刺激会破坏胃黏膜屏障,导致炎症发生。
不良饮食习惯:如长期进食辛辣、刺激性或过烫的食物,容易损伤胃黏膜。
感染幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要诱因,可加重胃黏膜损害。
药物刺激:长期使用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)可能引起胃黏膜损伤。
精神压力等因素:持续压力和情绪因素可能影响胃酸分泌及胃黏膜修复能力。
2.主要表现
上腹部疼痛:通常表现为隐痛、烧灼感或胀满感,多与进食相关。
消化不良:患者可能出现嗳气、恶心、食欲减退等症状。
反酸、烧心:胃液反流至食管可能引发烧灼感。
长期病情未控制时,少数患者可能发生慢性胃黏膜病变甚至溃疡。
3.诊断依据
临床症状:综合患者的主诉、病史以及体检结果进行初步判断。
内镜检查:胃镜是明确诊断的金标准,可直接观察到胃黏膜的红斑、水肿、渗出情况。
病理检查:必要时可取胃黏膜活检,进一步明确是否存在慢性炎症或其他异常。
4.治疗方法
药物治疗:包括质子泵抑制剂(减少胃酸分泌)、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂,以及针对幽门螺杆菌阳性的抗生素联合治疗方案。
调整饮食:避免辛辣、生冷、油腻食物,采取清淡且易消化的饮食模式。
改善生活方式:戒烟限酒,规律作息,避免长期精神压力。
5.预后与注意事项
慢性红斑渗出性胃炎一般不会演变为严重病变,但若长期未经治疗,可能增加胃溃疡、萎缩性胃炎的风险。
部分患者需定期随访胃镜检查,以评估胃黏膜恢复情况和排除其他病变。
保持健康的饮食与生活方式,并在出现胃部不适时尽早就医,是促进胃部健康的重要措施。