刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.影像学检查
腹部超声:是最常用的初步筛查工具,可用于观察胰腺形态及其周围结构的异常。适合发现囊肿、结石或炎性改变。
CT检查:增强CT对于胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病的诊断具有较高敏感性,能清晰显示胰腺的结构及病变范围。
MRI及MRCP:适用于进一步评估胰腺及胆管系统,有助于明确胰腺导管是否存在阻塞或变形。
PET-CT:主要用于怀疑胰腺恶性肿瘤时,帮助判断肿瘤的性质及有无远处转移。
2.实验室检查
血清淀粉酶和脂肪酶水平:升高常提示急性胰腺炎,但需要结合临床表现和其他检查综合分析。
糖代谢指标:如空腹血糖和糖化血红蛋白,用于评价胰腺功能是否影响到胰岛素分泌。
肿瘤标志物:如CA19-9和CEA水平,对胰腺癌的辅助诊断具有一定意义,但不具备完全特异性。
3.内镜检查
内镜逆行胰胆管造影:适用于明确胰腺导管及胆管的结构异常,同时能进行相应治疗,如放置支架或取石。
超声内镜:通过内镜结合超声的方式更清楚观察胰腺内部结构,对于小病灶和早期肿瘤尤其有效。可在必要时配合组织穿刺活检以确诊。
4.其他检查
胰腺功能试验:例如粪弹性酶测定和胰酶分泌试验,可检测慢性胰腺炎或胰腺外分泌功能的不全。
遗传学检测:对于家族史明显或怀疑遗传相关疾病者,可以考虑胰腺癌相关基因检测。
胰腺检查的选择需要根据具体症状、病史及初步检查结果来决定,并由专业医生综合评估后制定合理的检查计划。