髋关节置换手术应选择前入路还是后入路

2025-04-24
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:髋关节置换手术选择前入路还是后入路取决于多种因素,包括手术医生的经验、患者的身体状况以及具体的手术目标。每种入路都有其优缺点和适应症。

1.前入路(直接前方入路):

优点:通常对肌肉组织的损伤较少,术后恢复快。由于不需要切断关键的髋部肌肉,理论上可能减少脱位风险。

缺点:技术难度较高,对手术医生的经验要求更高。前入路手术台和设备要求特殊,普及程度稍低。

2.后入路(后外侧入路):

优点:相较而言,这是一种更为传统且广泛应用的手术途径。手术视野清晰,便于操作,适合多数髋关节病变的处理。

缺点:需要切断部分肌肉,理论上可能增加术后脱位的风险。不过,通过现代缝合技术和术后康复,已可有效降低这种风险。

3.临床研究表明,两种入路术后的长期效果在疼痛缓解、髋关节功能改善等方面差异不大,但短期内前入路可能有助于更快的功能恢复。

综合考虑各个方面,髋关节置换手术的入路选择应基于患者的具体情况和主刀医生的专业判断。术前详细沟通以确定最适合个人情况的治疗方案非常重要。

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