老年顽固性便秘的常用药是什么

病情分析：老年顽固性便秘通常使用渗透性泻剂、刺激性泻剂和膳食纤维补充剂等药物进行治疗，根据个体情况选择合适的药物可以有效缓解症状。

1.渗透性泻剂：这些药物通过增加肠道含水量促进排便，常用的包括乳果糖和聚乙二醇。乳果糖是一种非吸收性的糖类，通过在肠道内发酵生成短链脂肪酸，改变肠内容物渗透压，从而软化粪便。聚乙二醇则通过结合水分直接增加肠腔内容物的体积和湿润程度。这些药物通常起效时间为1-3天，耐受性较好，适合长期使用。

2.刺激性泻剂：当其他药物疗效不佳时，可以短期使用此类药物，如比沙可啶或番泻叶。这些药物能刺激肠壁神经丛活动，增强肠蠕动，但长期使用可能导致电解质紊乱或对药物产生依赖。

3.膳食纤维补充剂：如车前子壳、甲基纤维素等，这些制剂通过吸水膨胀增加粪便体积，刺激肠道蠕动。但对于饮水量不足或存在严重肠梗阻的患者，膳食纤维可能加重便秘，因此需谨慎使用。

4.润滑性泻剂：如液体石蜡，可以软化粪便并减少肠道摩擦，但长期使用可能影响脂溶性维生素的吸收，不推荐作为首选药物。

5.新型促动力药物：如普卡洛普和鲁比前列酮，这类药物通过作用于肠道特定受体，改善胃肠道推进功能，尤其适用于伴有动力障碍性便秘的患者。

6.益生菌制剂：某些益生菌如双歧杆菌或嗜酸乳杆菌，通过调节肠道菌群平衡，可能对便秘的缓解有一定帮助，但效果因人而异。

对于药物治疗无效的顽固性便秘，还可以考虑非药物手段如盆底肌训练、生物反馈治疗或直肠灌洗。在用药时应根据病情轻重选择适合的剂型和剂量，同时注意监测可能的副作用，例如腹胀、腹痛或电解质失衡。