食管内镜IPCL分型都有哪些

2025-03-27
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:食管内镜IPCL(IntrapapillaryCapillaryLoop,乳头内毛细血管环)分型是通过观察黏膜下毛细血管的形态和分布,用以评估食管鳞状细胞癌病变的深度和恶性程度的常用方法。IPCL分型主要依据其形态异常程度进行划分,总体可分为正常和异常两大类。

1.正常IPCL

正常情况下,IPCL呈规则的环状、线状或点状分布,形状均匀,直径较小,其排列整齐且与黏膜表面垂直。这种类型对应无病变的健康组织。

2.异常IPCL

随着病变发展,IPCL逐渐发生形态改变,可根据其异常程度进一步分为以下几型:

I型异常:IPCL稍粗,分支轻微增多但基本规则,提示轻度炎症或低级别上皮内瘤变。

II型异常:IPCL更粗,分支显著增多,并伴有轻微弯曲;此时可能出现高级别上皮内瘤变。

III型异常:IPCL出现明显扩张、扭曲或者迂曲,形状不规则,暗示早期浸润性鳞状细胞癌。

IV型异常:IPCL在形态上极度紊乱,表现为严重的血管破坏,例如粗大、完全失去原有规则,提示中期浸润性癌。

V型异常:IPCL消失或仅残存局部血管,通常提示晚期浸润性鳞状细胞癌,肿瘤侵袭至深层。

IPCL分型在内镜检查中具有重要意义,可帮助判断病变的性质及其侵袭深度。但需要结合其他检查结果和病理学诊断,最终得出准确结论。

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