刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因分析:
感染因素:幽门螺杆菌感染是导致消化道溃疡的重要原因之一。
药物影响:长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)可能引起小肠溃疡。
慢性疾病:克罗恩病等炎症性肠病常伴有小肠溃疡。
其他原因:如应激、免疫系统异常、辐射损伤等。
2.临床表现:
腹痛,特别是在饭后数小时出现。
消化不良、腹胀、恶心。
严重者还可能出现出血、贫血、体重下降等症状。
3.诊断方法:
内窥镜检查:最直接的诊断手段,可以观察并活检小肠黏膜。
影像学检查:如CT或MRI,可辅助判断溃疡位置及范围。
实验室检查:包括血常规、幽门螺杆菌检测等,有助于明确病因。
4.治疗策略:
药物治疗:抑酸剂、质子泵抑制剂可减少胃酸分泌,促进愈合;抗生素用于根除幽门螺杆菌。
停止致溃药物:避免使用可能诱发溃疡的药物。
营养支持:调整饮食结构,避免刺激性食物。
监测与随访:定期复查以评估治疗效果和预防并发症。
5.生活方式调整:
避免吸烟和过量饮酒,这些行为会加重溃疡。
减少精神压力和焦虑,保持规律作息。
小肠多发溃疡需要及时处理,以防止严重并发症的发生。通过综合诊断和多方面的治疗措施,大多数患者可以获得有效的缓解。