刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝内胆汁淤积:
病毒性肝炎:如乙型或丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞损伤,影响胆汁代谢。
药物性肝损伤:某些药物如抗生素、非甾体抗炎药或化疗药物可能造成肝毒性,诱发胆汁淤积。
妊娠期肝内胆汁淤积症:多见于妊娠晚期,可由激素变化及遗传因素引起。
原发性胆汁性胆管炎:是一种自身免疫性疾病,破坏肝内小胆管,导致胆汁流出受阻。
酒精性或非酒精性脂肪性肝病:这些疾病会改变肝细胞结构,干扰胆汁排泄。
2.肝外胆汁淤积:
胆结石:胆管内结石阻塞是最常见原因,可直接阻碍胆汁排出。
胆管狭窄:可能由手术、外伤或慢性炎症引起,导致胆道通畅性降低。
肿瘤压迫或浸润:胰腺癌、胆管癌等恶性肿瘤可能压迫胆管,引发胆汁淤积。
寄生虫感染:如肝吸虫病可导致胆管阻塞,影响胆汁排泄。
胆管先天性畸形:包括胆总管囊肿等先天性疾病,可能造成胆汁淤积的倾向。
胆汁淤积性黄疸的病因复杂,涉及多个系统和组织的病理改变,需要结合患者的症状、实验室检查及影像学结果综合判断。