刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤的解剖位置:
胰腺分为头部、体部和尾部,不同部位的肿瘤可能会导致不同的临床表现。胰腺尾部肿瘤在早期因距离重要解剖结构较远,常不会对周围脏器或神经造成直接压迫,因此疼痛感不明显。这种情况可能一直持续到疾病进入中晚期,才表现出明显疼痛等症状。
2.神经系统影响较晚:
胰腺具有丰富的神经分布,尤其是腹腔神经丛区域。当肿瘤尚未侵犯这些神经丛时,患者多不会感受到疼痛。而有些神经纤维在肿瘤作用下可能被逐渐破坏,产生一定麻痹效应,抑制了疼痛信号的传递,这同样可能导致无痛感。
3.肿瘤释放的生物活性物质:
有研究表明,某些胰腺癌细胞可能分泌特定的因子,对周围组织产生局部麻醉作用,使得疼痛感觉减弱甚至消失。胰腺癌患者的免疫反应对炎症调节的改变,也可能减少疼痛感知。
4.胰腺癌早期症状的隐匿性:
胰腺癌中期之前的症状通常较为模糊,如轻微腹胀、疲劳或食欲不振,这些症状多不伴随疼痛。这种现象可能掩盖了疾病的真实进展,导致中期仍未察觉疼痛。
5.个体差异:
疼痛感的强弱还与患者的个体耐受性、痛觉阈值以及整体身体状况相关。有些患者即使发展到中期,依然可能未出现明显的疼痛。
胰腺癌是一种高度隐匿且进展迅速的恶性肿瘤,需警惕非典型症状如体重迅速下降、黄疸或血糖异常等信号。多数情况下,即便没有疼痛也并不意味着病情轻微,应及时寻求医学评估以明确诊断。