王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.胆红素代谢失调:在正常情况下,胆红素由肝脏代谢并通过胆汁排出体外。当肝功能受损,如乙肝感染时,代谢途径受阻,导致血液中胆红素水平升高。
2.胆汁酸盐累积:胆红素升高往往伴随胆汁淤积。过量的胆汁酸盐无法通过消化道正常排泄,而是沉积在血液和组织中。胆汁酸盐是一种刺激性物质,当其浓度升高时,会通过神经末梢引起皮肤瘙痒。
3.瘙痒的机制:瘙痒主要是由于胆汁酸盐对皮肤的刺激作用,以及可能的组胺释放效应。这种作用遍及全身,但因腿部皮肤较为敏感且接触面大,因此更容易感受到瘙痒。
在乙肝患者中,胆红素升高会导致胆汁酸盐滞留,直接刺激皮肤神经末梢,引发腿部等处的瘙痒感。在发现类似情况时,应及时进行肝功能检查,并根据医生建议采取相应治疗措施,以减轻不适症状。