刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.影像学检查
(1)腹部增强CT扫描:用于评价胃周围淋巴结、有无肿瘤复发以及肝脏是否存在转移,建议术后每6个月进行一次,持续2-3年。
(2)胸部CT:检测肺部是否发生远处转移,通常与腹部CT一起进行。
(3)超声内镜:对于术后吻合口区域病变的评估较为精准,可在必要时辅助检查。
2.内镜检查
内镜检查是直观观察胃内及吻合口情况的重要手段,能够直接发现局部复发或新发病灶。术后第一年通常每6-12个月进行一次,之后根据个体风险调整频率。
3.血液指标监测
(1)肿瘤标志物:CEA(癌胚抗原)、CA19-9等肿瘤标志物有助于监测复发风险,但单独依赖其升高不足以确诊,需要结合其他检查结果。
(2)常规血液检查:如全血细胞计数和肝功能检查,用以监控身体整体状态及是否伴随相关并发症。
4.临床评估
定期进行全面体检,包括医生的病史询问和体格检查。特别注意是否出现如腹胀、体重下降、吞咽困难等症状。
以上检查应遵循个体化原则,由临床医生根据患者具体病情、手术类型以及病理分期制定合理的随访计划。