胰腺癌是最难治疗的癌症吗

2025-03-01
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌被认为是最难治疗的癌症之一,其原因在于早期症状不明显、发现时通常已至晚期,以及其对多种治疗方法的低敏感性。

1.隐匿性强,早期发现率低:胰腺癌的早期症状非常不典型,包括消化不良、轻微腹痛或食欲减退,常被忽视。数据显示,仅约20%的患者在确诊时处于可手术切除的早期阶段,而大多数病例确诊时已发生局部扩散或远处转移。

2.恶性程度高,生长迅速:胰腺癌肿瘤细胞分裂快,侵袭性强。即使在较短时间内,也可能形成广泛的淋巴结或血液转移。这种特性使得肿瘤在早期就能突破胰腺组织并侵犯周围重要器官和血管。

3.对治疗耐药性强:传统的化疗和放疗对胰腺癌效果有限,主要因为胰腺癌的肿瘤微环境特殊,含有大量纤维组织和免疫抑制因子,阻碍药物到达靶点。近年来的发展如靶向治疗和免疫治疗,也尚未取得显著进展。

4.生存率极低:胰腺癌的五年生存率仅为10%左右,是所有癌症中最低的之一。对于晚期胰腺癌患者,平均生存期通常不到一年。

5.诊断困难且缺乏筛查手段:目前没有有效的筛查工具能够可靠地检测胰腺癌。影像学检查(如CT或MRI)和生物标志物(如CA19-9)虽有一定辅助作用,但灵敏度和特异性有限。

提高预防意识、关注高危人群(如有家族史或慢性胰腺炎者)以及开发更精准的诊断和治疗方法,是应对胰腺癌的重要措施。

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