升结肠癌手术后不用药物可能会有何影响

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:升结肠癌手术后,如果不进行药物干预,可能会增加疾病复发的风险,影响患者的长期生存率及生活质量。

1.复发风险:升结肠癌手术仅能切除肉眼可见的原发病灶,但微小的残留癌细胞可能已扩散至全身。当缺乏术后辅助治疗时,这些微小病灶可能继续生长,导致局部复发或远处转移。根据研究数据,Ⅲ期结肠癌患者在未使用化疗的情况下,5年复发率高达40%-50%。

2.生存率降低:术后辅助化疗能够清除体内潜在的微小转移灶,从而提高无病生存率和总体生存率。对于Ⅲ期患者,术后辅助化疗可以将5年生存率从约60%提高到70%以上。如果不进行药物治疗,患者可能错失降低死亡风险的重要机会。

3.肿瘤生物学行为的负面影响:部分升结肠癌可能携带不良的分子特征,例如微卫星稳定性状态或BRAF突变,这些特征与较差的预后相关。对于此类患者,术后药物干预尤为重要,以延缓疾病进展。

4.并发症风险增加:若发生复发或转移,后续治疗通常更复杂且效果有限,同时可能需要多次手术或更大剂量的化疗药物,增加治疗相关的不良反应。

术后治疗方案的选择需基于具体病理分期、分子标志物检测结果以及个体身体状况,与专业医师充分沟通后决定。

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