何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.确认诊断:
通过影像学检查,如胸部X光、CT扫描或PET扫描,可以初步确定肿瘤的位置和大小。
进行支气管镜检查或针吸活检,以获取肿瘤组织样本,进一步确认是否为恶性肿瘤。
2.病理分型:
肿瘤病理类型决定了后续治疗方案的选择。常见的肺癌类型包括非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。
非小细胞肺癌约占肺癌的85%,而小细胞肺癌相对少见,但更加侵袭性。
3.分期评估:
肿瘤分期(I-IV期)决定了疾病的进展程度。通过影像学检查和其他辅助检查,如骨扫描、脑MRI等,评估肿瘤的扩散情况。
早期(I-II期)通常局限于肺内,晚期(III-IV期)可能已扩散至淋巴结或远处器官。
4.治疗方案:
手术:对于早期非小细胞肺癌,手术切除是首选方法,目的是完全移除肿瘤。手术方式包括楔形切除、肺叶切除或全肺切除。
放疗:适用于手术后残留肿瘤或无法手术的患者,通过高能射线杀灭癌细胞。
化疗:尤其针对小细胞肺癌,化疗是主要治疗手段,同时也可用于非小细胞肺癌的辅助治疗。
靶向治疗和免疫治疗:针对特定基因突变或蛋白质表达的癌症,通过药物阻断癌细胞生长信号或增强免疫系统的抗癌能力。
5.支持性治疗:
控制症状如咳嗽、呼吸困难和疼痛,提高生活质量。
营养支持、心理辅导和康复训练也是重要的辅助措施。
早期发现和综合治疗是提高肺癌治愈率和生存期的关键。定期体检和戒烟可以显著降低肺癌风险。