刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病因:
自身免疫性胰腺炎是一种由身体的免疫系统攻击自身胰腺组织引起的慢性炎症性疾病。通常与其他自身免疫性疾病,如干燥综合征或系统性红斑狼疮相关。
胰腺癌是一种由胰腺细胞发生异常增殖形成恶性肿瘤。具体病因尚不完全明确,但吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素等被认为是风险因素。
2.临床表现:
自身免疫性胰腺炎常表现为腹痛、黄疸、体重减轻、有时还有糖尿病的症状。其特点是反复发作和缓解交替出现。
胰腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展,患者可能会出现持续性腹痛、黄疸、食欲减退、体重显著下降等症状。
3.诊断:
自身免疫性胰腺炎的诊断主要依靠血液检查(如IgG4水平升高)、影像学检查(如磁共振胆胰管造影)以及胰腺组织活检。
胰腺癌的诊断则包括影像学检查(如CT扫描、MRI)、肿瘤标志物(如CA19-9)、内窥镜超声引导下细针穿刺活检等。
4.治疗:
自身免疫性胰腺炎通常对糖皮质激素治疗反应良好,部分患者需要长期使用免疫抑制剂以预防复发。
胰腺癌的治疗包括手术切除(如胰头十二指肠切除术)、化疗、放疗等,治疗效果取决于癌症的分期和病变部位。
尽管自身免疫性胰腺炎和胰腺癌在某些症状上可能类似,但它们的病因、诊断和治疗方法存在显著差异。面对类似症状,及时就医进行专业评估和诊断十分重要。