袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:
抗血小板药物:如阿司匹林或氯吡格雷,可预防血栓形成。阿司匹林常用剂量为75-325毫克/天,氯吡格雷常用剂量为75毫克/天。
抗凝药物:对于有心房颤动等高风险因素的患者,可使用华法林或新型口服抗凝药物(如达比加群、利伐沙班)。
控制血压的药物:如ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂等,以维持血压在合理范围。目标血压一般建议控制在140/90mmHg以下。
控制血糖的药物:对于糖尿病患者,推荐使用胰岛素或口服降糖药,目标血糖水平应接近正常范围。
2.支持疗法:
急性期护理:保持呼吸道通畅,必要时给予氧疗;监测生命体征及神经功能状态。
康复治疗:包括物理疗法、作业疗法和言语疗法,帮助恢复失去的功能,提高生活质量。
3.预防措施:
控制危险因素:戒烟、限制酒精摄入、健康饮食、定期运动。
定期随访:定期检查血压、血糖、血脂水平,并根据情况调整治疗方案。
早期识别和处理其他潜在疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等。
通过综合治疗,可以有效地控制桥脑急性期腔隙性脑梗死的症状,降低再发风险,并提高患者的生活质量。