文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.无症状胆结石:对于无症状的胆结石,特别是年长者,通常仅需定期监测。不必立即进行手术,因为手术风险和术后恢复可能较高。
2.轻微症状如间歇性腹痛:此类情况下可尝试非手术治疗,如药物缓解疼痛和控制饮食等,但需要密切关注病情变化。
3.严重症状或并发症:
如果出现持续性右上腹疼痛、黄疸、发热等症状,提示可能发生急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎,此时手术为首选治疗方式。
有研究显示,70岁以上老人接受胆囊切除术的成功率仍然较高,多数患者可以安全度过术后康复期。但需注意评估心肺功能、肾功能等全身状况,以确保手术安全。
4.手术方式选择:
腹腔镜胆囊切除术因创伤小、恢复快,被广泛应用于老年人群。
开放式手术适用于复杂病例或腹腔镜手术禁忌症患者,但创伤大且恢复时间长。
尽量避免不必要的手术操作,但在明确指征下及时进行干预有助于预防可能的并发症及改善生活质量。