张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常情况下，尿液中的红细胞应该非常少，一般不超过3个红细胞/高倍视野。如果尿液中红细胞明显增多（如达到或超过90），称为血尿。
2.血尿的常见原因包括：
尿路感染：细菌感染可能导致尿道、膀胱或肾脏出现炎症，导致红细胞进入尿液。
肾结石：结石在通过泌尿系统时可能造成损伤，引起红细胞渗入尿液。
肾小球肾炎：这是一种影响肾小球的疾病，可能导致红细胞泄漏到尿液中。
膀胱或肾肿瘤：肿瘤生长可能破坏尿路组织，导致出血。
外伤：例如腰部或下腹部外伤可能引起泌尿系统出血。
3.出现血尿需要进行详细的诊断。通常会建议以下检查：
超声波或CT扫描：用于检查泌尿系统的结构异常，如结石或肿瘤。
尿液培养：确认是否存在感染，并识别感染的病原体。
血液检查：评估全身健康状况，特别是肾功能。
膀胱镜检查：直接观察膀胱和尿道内部情况。
4.治疗方案需根据具体病因决定：
如果是感染引起的，可以使用抗生素治疗。
结石造成的需要处理结石，例如药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石。
对于肿瘤或其他严重疾病，需要及时进行专业治疗，可能包括手术、化疗或放疗。
若为肾小球肾炎，则需根据病情采取相应的药物治疗，例如使用免疫抑制剂。
尽早就医进行全面检查，以确定血尿的具体原因并接受适当的治疗，避免延误可能导致病情加重。