张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因:
淋病:由一种名为奈瑟氏淋球菌的细菌引起。这种细菌主要通过性接触传播。
尿道炎:可以由多种病原体引起,包括淋球菌、衣原体、支原体及其他非特异性细菌。病毒如单纯疱疹病毒和真菌也可能成为病因。
2.症状:
淋病:常见症状包括疼痛性排尿、尿道分泌物(通常为脓性或粘液脓性)、生殖器瘙痒和红肿。在女性中,还可能出现盆腔痛、性交痛和不规则阴道出血。
尿道炎:症状与淋病类似,包括排尿时的灼热感、尿频、尿急和尿道分泌物。根据具体病原体类型,症状可能有所不同。例如,衣原体感染通常症状较轻微或无症状。
3.诊断:
淋病:通常通过尿液检测、尿道分泌物涂片和培养技术进行确诊。核酸扩增检测也是高度敏感和特异的诊断方法。
尿道炎:诊断方式包括尿液分析、尿道分泌物涂片和培养,以及针对特定病原体的核酸检测。鉴于病因多样,可能需要多项检测以确定具体病原体。
4.治疗:
淋病:标准治疗方案包括使用抗生素,如头孢曲松和阿奇霉素。由于淋球菌对多种抗生素产生耐药性,因此及时准确的治疗非常重要。
尿道炎:根据病原体类型选择相应的抗生素或抗病毒药物,例如衣原体感染常用阿奇霉素或多西环素,而疱疹病毒感染则使用抗病毒药物如阿昔洛韦。
5.并发症:
淋病:未及时治疗可导致严重并发症,如男性的附睾炎和女性的盆腔炎,甚至导致不孕不育。还可能增加HIV感染的风险。
尿道炎:长期未治愈的尿道炎也可能导致并发症,如前列腺炎、附睾炎和生育问题。在女性中,也可能导致盆腔炎和输卵管阻塞。
尽早就医和接受适当的治疗对于预防并发症和阻止疾病传播至关重要。保持健康的性生活习惯和定期筛查有助于减少感染风险。