张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术切除:
局限性管状囊状细胞肾癌的首选治疗方法是手术切除。对于早期发现且肿瘤局限于肾脏局部的患者,根治性肾切除术或部分肾切除术常能取得良好的预后。
根治性肾切除术包括整个肾脏和周围组织的切除,适用于肿瘤较大或侵及邻近结构的情况。
部分肾切除术只摘除肿瘤部分,保留健康的肾脏组织,适用于较小的、局限性的病灶,尤其适合双侧肾脏受累或存在肾功能不全的患者。
2.靶向治疗:
靶向治疗通过干扰肿瘤生长和传播所需的特定分子,从而抑制肿瘤的进展。常用药物包括酪氨酸激酶抑制剂和血管生成抑制剂。
酪氨酸激酶抑制剂如索拉非尼和舒尼替尼,主要通过抑制肿瘤细胞信号传导途径,从而减少肿瘤细胞增殖和存活。
血管生成抑制剂如贝伐单抗,通过阻断肿瘤新生血管的形成,进而抑制肿瘤的生长和扩散。
3.免疫疗法:
免疫疗法利用人体的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞,近年来在肾癌治疗中取得了显著进展。
常用的免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂帕博利珠单抗和PD-L1抑制剂阿替利珠单抗,通过解除对免疫系统的抑制,提高免疫细胞对肿瘤的杀伤力。
免疫治疗可以与其他治疗方法联合使用,以提高疗效和延长患者生存期。
对于管状囊状细胞肾癌的治疗,应根据患者具体情况选择最合适的方案,包括肿瘤的大小、位置、分期以及患者的总体健康状况。诊疗过程中应密切监测治疗反应和副作用,及时调整治疗策略。