沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.GLP-1受体激动剂:
这类药物通过模拟肠促胰岛素的作用,增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌。
药物示例包括度拉糖肽和利拉鲁肽。
临床研究显示,这些药物可以降低HbA1c水平约1%-1.5%。
2.SGLT-2抑制剂:
通过抑制肾脏中SGLT-2蛋白,减少葡萄糖在肾脏的重吸收,增加尿糖排泄。
常见药物有达格列净、恩格列净和卡格列净。
研究表明,该类药物能够降低HbA1c水平约0.5%-1%,并且具有减重和心血管保护作用。
3.DPP-4抑制剂:
通过抑制二肽基肽酶-4酶,延长肠促胰岛素的作用时间,从而促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素释放。
代表药物包括西格列汀、沙格列汀和利格列汀。
这些药物的HbA1c降低效果约为0.5%-0.8%,且副作用较少。
尽管新型降糖药在控制血糖方面表现出色,但也需要注意潜在副作用,如胃肠不适、低血糖风险和泌尿系统感染等。医生应根据患者具体情况选择合适药物。