沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.控制血糖:
糖尿病患者应通过饮食、运动和药物来维持血糖在正常范围内,通常建议空腹血糖保持在4.0-7.0mmol/L。
监测血糖水平,每天至少进行三次血糖检测,以便及时调整胰岛素或其他药物剂量。
2.使用药物治疗:
血压控制:糖尿病患者常用的降压药物如ACE抑制剂(如依那普利)和ARB类药物(如氯沙坦),不仅能降低血压,还能减少尿蛋白排泄。
血糖控制:胰岛素及口服降糖药物(如二甲双胍、磺脲类药物)有助于稳定血糖,从而减轻尿蛋白的产生。
减少蛋白尿药物:部分患者可能需要使用抗菌药物,如肾上腺皮质激素或免疫抑制剂,这些药物可以直接作用于肾小球基底膜,减少尿蛋白的产生。
3.调整生活方式:
饮食调控:低盐、低脂、高纤维饮食有助于血糖和血压的控制;每日摄入蛋白质总量应控制在每公斤体重0.8-1.0克。
适度运动:每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动,如快步走、游泳或骑自行车,有助于改善血糖代谢。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重肾脏负担,应尽量避免。
通过一系列综合措施,可以有效控制尿蛋白水平,保护肾功能。糖尿病患者应定期复查尿蛋白和肾功能指标,及时调整治疗策略。