陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心电图:这是检测房室阻滞的最常用工具。心电图可以记录心脏的电活动,通过观察P波与QRS波之间的时间间隔(PR间期),可以识别不同程度的房室阻滞。具体来说,房室阻滞分为一度、二度和三度。一度房室阻滞表现为PR间期延长;二度房室阻滞可进一步细分为莫氏I型(文氏现象)和莫氏II型,它们分别表现为PR间期逐渐延长直到一次QRS波脱落及PR间期恒定但偶尔有QRS波脱落;三度房室阻滞则表现为心房与心室活动完全脱节。
2.动态心电图(Holter监测):这种检查方式通过24小时或更长时间的心电图记录,可以捕捉偶发性或不规则发生的房室阻滞,特别是对症状不频繁出现的患者有帮助。
3.电生理检查:在一些复杂病例中,可能需要通过心内电生理检查进一步评估。这项检查通过在心腔内放置电极导管,直接记录心脏内部的电信号,提供更加详细的信息来帮助诊断。
4.血液检测:虽然血液检测不能直接诊断房室阻滞,但它可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病,如电解质失衡或心脏病。
通过这些检查手段,可以准确诊断房室阻滞的类型和严重程度,从而为制定适当的治疗方案提供依据。应根据病情合理选择检查方法,以得到全面的诊断结果。