颈椎退行性变且3/4▁4/5▁5/6椎间盘突出的病情严重吗

2025-01-12
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎退行性变及多节段椎间盘突出是一种较为常见的退行性病变,严重程度需结合临床症状、影像学表现以及整体健康状况综合评估。如果局部突出压迫神经或脊髓,会对生活质量产生较大影响。

1.颈椎退行性变是人体自然衰老过程的一部分,常见于中老年人。其特点包括椎体边缘骨质增生(骨刺)、椎间隙变窄以及椎间盘脱水纤维化等。这些改变本身并不一定引起明显症状,但可能为其他问题埋下风险。

2.椎间盘突出是指椎间盘内部的髓核从破裂的纤维环中突出,可能会压迫周围的神经根或脊髓。例如,C3/4、C4/5、C5/6节段的突出可能导致颈部疼痛、肩背部僵硬、上肢无力、手指麻木等症状;若脊髓受到压迫,还可能出现四肢乏力或行走不稳。

3.病情的严重程度取决于以下因素:

突出的方向及大小:例如中央型突出更易压迫脊髓,而侧方突出多压迫神经根。

是否伴随神经功能异常:如肌肉萎缩、反射减弱或增强。

主观症状:轻度的仅表现为局部酸痛,重度者可能有难以忍受的疼痛或运动障碍。

4.治疗方式因人而异。对于症状较轻或无明显神经压迫的患者,通常采取保守治疗,如药物、物理治疗或颈托固定。若症状持续加重,甚至影响正常生活或威胁行走能力,则可能需要考虑外科手术干预。

该病需关注颈椎功能保护,包括避免长时间低头工作、保持正确坐姿、适当进行颈部肌肉锻炼等。出现明显神经损害迹象时,应及时就医,以免延误治疗。

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