张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
物理治疗:可采用牵引、推拿、按摩和针灸等理疗方法,促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻神经受压症状。
运动锻炼:选择适当的颈椎康复训练,如颈部拉伸和肩膀活动,可以加强肌肉力量并稳定颈椎,但需在专业指导下进行,避免加重病情。
佩戴颈托:对于急性期患者,短时间内使用颈托能够限制过度活动,帮助减轻疼痛,但长期使用可能会导致肌肉萎缩,应谨慎应用。
2.药物治疗:
止痛药物:非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸可用来缓解疼痛和炎症。对疼痛较严重者,可短期使用弱阿片类药物,但需遵医嘱。
神经调节药物:某些情况下可考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林,有助于缓解神经源性疼痛。
肌松剂:用于缓解因神经压迫引起的肌肉痉挛,例如巴氯芬或硫酸庆大霉素。
3.微创或手术治疗:
如果保守治疗无效或出现严重神经功能损害(如四肢麻木无力、大小便失控),则需考虑手术干预。常见手术方式包括椎间盘切除术、椎管减压术或人工椎间盘置换术,具体方案需由脊柱外科医生评估决定。
微创治疗,比如射频消融术和椎间孔镜技术,可减少组织创伤并加速恢复,在部分病例中是较优选择。
4.生活方式调整:
调整工作和睡觉姿势,避免长时间低头或者高枕入眠;保持正确的颈椎曲度。
平衡饮食摄取,补充钙质和维生素D以增强骨骼健康,防止进一步退变。
避免提重物或突然转动颈部以防症状加剧。
颈椎压迫神经是一种需要长期管理的疾病,应积极配合专业医生制定个性化治疗方案,并定期随访评估康复情况。