沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.检查和诊断:
应确认诊断,以确定是否确实是溶血性黄疸,并排除其他类型的黄疸。
需要进行全面的血液检查,包括全血细胞计数、外周血涂片等,来评估溶血的程度。
可以进行直接和间接胆红素测定,以区分是由于非结合型或结合型胆红素增多引起的黄疸。
2.找到并治疗病因:
如果是遗传性原因,如地中海贫血或G6PD缺乏症,应根据具体病因采取相应的治疗措施。
如果是由药物或感染引起的溶血性黄疸,则需停用可疑药物并控制感染。
3.治疗支持:
补充叶酸:由于红细胞生成增加,体内叶酸需求量增加,因此可能需要额外补充叶酸来支持红细胞的产生。
输血:在严重贫血情况下,可能需要进行输血以维持正常的血红蛋白水平。
光疗:尤其对新生儿,在某些情况下可以通过光疗帮助降低胆红素水平。
4.定期监测:
持续监测胆红素水平和相关血液指标,以观察治疗效果和病情变化。
根据监测结果及时调整治疗方案。
溶血性黄疸患者应尽早接受恰当的诊断和治疗,以防止并发症。通过综合因素的考虑和个体化的治疗计划,可以有效管理胆红素水平及其相关症状。