杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:
用于缓解疼痛和减轻炎症。
常用的有布洛芬、萘普生等。
仅能改善症状,并不能减缓疾病进展。
2.糖皮质激素:
如泼尼松,用于快速控制炎症。
短期使用可以迅速缓解症状,但长期应用可能导致副作用,如骨质疏松、高血压等。
3.改善病情抗风湿药:
这种药物能延缓RA的进展并保护关节结构。
常用DMARDs包括甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶和来氟米特。
甲氨蝶呤为常用首选药物,其效果良好且耐受性较佳。
4.生物制剂:
针对特定免疫系统成分进行干预。
包括肿瘤坏死因子抑制剂如依那西普、阿达木单抗,以及白细胞介素-6(IL-6)受体拮抗剂如托珠单抗。
通常用于对传统DMARDs无效的患者。
5.靶向合成DMARDs:
如JAK抑制剂托法替尼。
适用于中重度RA且对其他DMARDs或生物制剂反应不佳者。
在使用这些药物时,需要根据具体的病情及个人耐受性,由专科医生进行个性化的调整和监测,尤其是生物制剂和靶向合成DMARDs,更需要严格遵医嘱。