罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
在脑卒中的急性期,尽快恢复脑部血流是关键。对于缺血性卒中,溶栓治疗是常用的方法之一,通常在发病后3-4.5小时内进行,溶栓剂如阿替普酶常被使用。此时,介入手术也是一种选择,通过取栓或支架置入改善血流。
急性期后,尽早开始康复治疗有助于功能恢复。康复治疗包括物理疗法和作业疗法,物理疗法可以帮助患者逐步恢复肌肉力量和运动功能。研究显示,早期康复能够显著提高生活自理能力和生活质量,减少残疾程度。
药物治疗不仅仅限于溶栓,还包括抗血小板药和抗凝药的使用。阿司匹林是最常用的抗血小板药,可以降低再次中风风险。抗凝药如华法林主要用于心源性卒中患者,以预防血栓形成。降脂药物如他汀类药物也常用于控制胆固醇水平。
急性期脑卒中患者面临多种并发症风险,包括深静脉血栓、肺炎、营养不良等。避免长时间卧床,适度活动和物理治疗可预防深静脉血栓。加强口腔护理与呼吸道管理,及时翻身拍背,有助于预防肺炎。根据患者具体情况给予营养支持,确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
脑卒中急性期全失去肌肉力量是一种严重的临床状态。除了上述方法外,还需要个体化的综合治疗方案。保持心理健康,积极配合治疗,也有助于康复。家庭成员和护理人员应关注患者的情绪变化,提供必要的心理支持。
