冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
感冒导致右耳听不清的原因可能与以下因素有关：鼻咽部炎症引发耳咽管功能障碍、中耳压力异常引起的中耳积液、病毒或细菌感染导致中耳炎、以及感冒后鼻黏膜肿胀影响耳朵通气。需要根据具体情况选择适当的处理方法。
耳咽管是连接中耳和鼻咽部的重要通道，其主要功能是平衡耳内外的气压。当感冒时，由于鼻咽部黏膜受到炎症刺激，可能导致耳咽管堵塞，导致耳内气压失衡，从而出现耳闷、听力下降等症状。这种情况下，要注意保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻涕，因为用力擤鼻涕可能会让鼻腔分泌物逆流入中耳，加重耳咽管堵塞。
感冒引发的鼻咽部炎症可能导致中耳负压增加，从而使组织液渗出到中耳形成中耳积液。这种情况医学上称为“分泌性中耳炎”，常表现为耳闷、听力下降，有时会伴有轻微耳痛。如果存在明显积液，通常需适当干预缓解症状。例如蒸汽热敷鼻周、使用鼻减充血剂等可以帮助改善症状，但应在医生指导下安全使用药物。
感冒时，鼻腔或咽喉处的感染可能通过耳咽管传播至中耳，造成急性中耳炎。此时除了出现耳闷和听力下降，还可能伴随耳痛、耳流脓甚至发热等症状。若怀疑急性中耳炎，应尽早就医，必要时需要抗生素治疗以控制感染，防止并发症如鼓膜穿孔或颅内感染。
感冒可能导致鼻腔和鼻窦黏膜肿胀，这也会间接影响耳朵的通气功能，引发一过性的听力下降。可采用温盐水冲洗鼻腔的方法，帮助减轻鼻黏膜充血。适度休息、多饮水也能帮助恢复。
耳部问题如果持续超过一周未缓解，或者伴随严重耳痛、头晕、耳鸣等症状，需及时前往医院耳鼻喉科检查，明确病因并对症治疗，同时注意正确护理鼻腔和耳部，不要自行尝试复杂操作，例如挖耳或频繁擤鼻涕，以防加重症状或引发其他问题。