刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症晚期的治疗主要以延长生命和减轻症状为目标,可能包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。 化疗和放疗可用于控制肿瘤发展、缩小肿块以及缓解症状。例如,对于骨转移引起的剧烈疼痛,放疗可以显著减轻疼痛。 靶向治疗和免疫治疗是近年来的新兴治疗手段,通过针对特定的分子或增强免疫系统,可在部分患者中有效延长生存期。 对于某些出现体液堆积(如胸水、腹水)的患者,可以采用穿刺引流术以缓解压迫症状。
晚期癌症患者常伴随严重疼痛,规范的镇痛治疗是改善生活质量的重要措施。 世界卫生组织提出的“癌性疼痛三阶梯治疗原则”具有广泛应用价值,分为应用非甾体抗炎药(如布洛芬)、弱阿片类药物(如曲马多)和强阿片类药物(如吗啡)三个阶段。 药物使用须由专业医生指导,避免剂量不足或滥用导致痛苦加重或副作用增加。 如果药物无法完全缓解疼痛,还可以考虑神经阻滞、脊髓电刺激等介入治疗手段。
癌症晚期患者因疾病带来的身心压力较大,可能出现焦虑、抑郁甚至绝望情绪,需重视心理疏导。 可通过心理咨询、团体支持活动和亲友陪伴帮助患者调整情绪,增强战胜疾病的勇气。 医患沟通时应注重倾听,让患者表达内心的恐惧和需求,并给予科学的解释与安慰。 音乐疗法、正念练习等疗法也能在一定程度上缓解负面情绪。
饮食方面要注重营养均衡,选择易消化且富含蛋白质、维生素的食物,避免油腻、高盐高糖饮食。 根据患者的身体状态制定适度的活动计划,例如散步或做轻微伸展动作,促进血液循环,防止肌肉萎缩。 注意居家环境的舒适整洁,为患者提供干净、温暖且无障碍的生活空间,减少因环境不适产生的不便。 对于卧床不起的患者,护理者需注意预防褥疮,定时翻身并保持皮肤清洁干燥。每个癌症晚期患者的具体情况都不同,应根据病情进展和个人意愿制定个体化的照护方案,避免盲目尝试无效治疗。
