唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏骤停时,大脑因缺乏血液供应会在数秒内出现意识丧失。患者通常会突然倒地,无法对外界刺激作出任何反应。如果轻拍肩膀或呼唤名字无回应,应怀疑可能发生心脏骤停。
心脏骤停后,正常的自主呼吸会迅速停止。部分患者可能会出现间断性喘息样的呼吸,这种现象称为“濒死喘息”,但其并非有效呼吸。一旦发现没有正常的胸廓起伏或呼吸声,应立即采取措施。
心脏骤停时,由于心脏无法有效泵血,颈动脉和股动脉的搏动将完全消失。用手指触摸颈动脉(位于气管两侧)或股动脉(大腿根部区域),若感觉不到脉搏跳动,应高度怀疑心脏骤停。
由于血液循环中断,患者的皮肤会表现出明显的异常。例如,面色苍白甚至发绀,尤其是嘴唇、耳垂和指甲周围会呈现青紫色。这些症状意味着组织细胞缺氧严重。
心脏骤停导致大脑供血中断,眼睛的功能也会随之受损。几分钟内瞳孔可能会逐渐扩散,且对光线不再敏感,也就是对光反射消失,这提示病情已经到了较为危急的阶段。
如果有条件进行心电图检查,会发现心脏活动暂停,常见的表现为心室颤动、心室停顿或心电图上的直线波形。在无设备监测的情况下,其他临床症状更容易被观察到。心脏骤停是一种极度危急的医学紧急情况,其症状具有突然性和严重性特点。掌握心脏骤停的主要表现,可帮助及早识别并采取科学的抢救措施,如CPR(心肺复苏)和AED(自动体外除颤器)的应用,对挽救生命至关重要。
