刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
宝宝急疹的护理核心在于对症支持治疗、预防并发症及合理饮食调整。护理重点包括:控制高热、管理皮疹、补充水分、保障休息、观察病情、注意卫生。
宝宝急疹常表现为突发高热,体温可达39℃至40℃。当体温超过38.5℃时,需使用退热药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬,剂量按体重计算,对乙酰氨基酚每次10-15毫克/千克,每4-6小时一次;布洛芬每次5-10毫克/千克,每6-8小时一次。注意避免两种药物交替使用或频繁给药,以免损伤肝肾功能。同时,可采用物理降温,如用温水擦拭颈部、腋下及腹股沟等大血管区域,但禁用酒精或冰水,以防皮肤刺激或寒战。高热时需每4小时测量一次体温,记录变化。
皮疹通常在热退后出现,为红色斑丘疹,先发于躯干,后蔓延至四肢。此时无需涂抹药膏或药水,因为皮疹多自行消退,不留色素沉着。保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻柔清洗,避免使用碱性沐浴露。若宝宝因瘙痒抓挠,可剪短指甲,并戴上棉质手套。皮疹期间,避免穿化纤或紧身衣物,选择纯棉、宽松的服装以减少摩擦。
高热和出汗易导致脱水,需增加液体摄入。对于6个月以下宝宝,增加母乳或配方奶喂养次数,每次喂养量可减少但频率增加,如每2-3小时一次;6个月以上宝宝,可额外喂温开水或稀释的果汁,每日总液体量控制在每千克体重100-120毫升。观察尿量,若6小时无尿或尿色深黄,提示脱水风险,需及时就医。
急疹期间,宝宝免疫系统处于活跃状态,充足的睡眠有助于恢复。保持室内温度在24℃至26℃,湿度在50%至60%,避免噪音和强光刺激。安排每日午睡,总睡眠时间可比平时增加1至2小时。减少户外活动,避免去人多拥挤场所,以防止交叉感染。
需密切注意是否出现并发症,如热性惊厥。若宝宝出现四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫等症状,立即将头部偏向一侧,保持呼吸道通畅,并呼叫急救。同时,观察皮疹形态,若皮疹变为出血点或水疱,或持续不退超过5天,需排除其他感染。高热超过3天或退热后精神萎靡,也应就医。
急疹通过呼吸道飞沫传播,护理期间需加强环境清洁。每日开窗通风2次,每次30分钟,用含氯消毒液擦拭玩具和桌面。护理人员接触宝宝前后需洗手,避免亲吻或共用毛巾。宝宝的餐具、奶瓶需煮沸消毒15分钟,衣物单独清洗并暴晒。
急疹是一种自限性疾病,预后良好,通常无需特殊治疗。但高热期需警惕脱水或惊厥,皮疹期避免抓挠感染。若护理过程中出现呼吸急促、嗜睡或进食困难等异常表现,应尽快就医,由医生评估后决定是否需要进一步干预。
