刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
盲肠癌的早期症状隐匿，随病情进展可表现为腹部隐痛、排便习惯改变、腹部包块、贫血及消化道症状。具体而言，症状包括右下腹持续性钝痛、大便次数增多与便秘交替、可触及的右下腹肿块、不明原因贫血引发的乏力苍白，以及恶心呕吐等表现。
约70%至80%的患者在病程中会出现右下腹或脐周隐痛，性质多为持续性钝痛或胀痛，进食后可能加重。疼痛初期常不剧烈，易被误诊为慢性阑尾炎或肠痉挛，导致延误诊治。当肿瘤侵犯周围组织或引发肠梗阻时，疼痛可转为阵发性绞痛，并伴有恶心、呕吐。
约50%至60%的患者会经历大便次数增多，每日可达3至5次，粪便稀薄或呈糊状，部分患者则表现为便秘与腹泻交替出现。由于盲肠内容物多为液态，肿瘤阻塞肠腔后，粪便通过受阻，可引发里急后重感或排便不尽感。少数患者可见便血，血液多与粪便混合，呈暗红色或果酱色。
约40%的盲肠癌患者可于右下腹触及质地坚硬、活动度差、表面不规则的肿块，早期有轻度压痛，晚期常固定不移。肿块直径通常超过3厘米，提示肿瘤已侵入肠壁全层或周围组织，需与阑尾脓肿、肠套叠等鉴别。
盲肠癌因慢性失血和营养吸收障碍，约30%至40%的患者会出现缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力、活动后心悸气短。长期贫血可导致体重下降、食欲减退，部分患者伴有低热、盗汗等消耗性表现。当血红蛋白低于90克每升时，需警惕肿瘤进展。
肿瘤增大堵塞盲肠管腔时，可引发肠梗阻，表现为剧烈腹痛、腹胀、停止排气排便，伴呕吐物呈粪渣样。此外，部分患者因肿瘤分泌异常物质或合并感染，出现恶心、呕吐、食欲不振等非特异性症状，需与胃炎、胆囊炎区分。
盲肠癌症状缺乏特异性，易与慢性肠道疾病混淆。若出现持续右下腹不适、排便异常或不明原因贫血，建议尽早进行肠镜及腹部影像学检查，避免因症状轻微而延误治疗。早期诊断可显著提高治愈率，术后需定期随访监测复发风险。