杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科
1.纤维补充剂：这类药物通过增加粪便体积，促进肠道蠕动，常见的有膳食纤维、车前子壳等。这些药物通常需要每日服用，并且需要大量饮水以发挥最佳效果。大约30%的患者使用纤维补充剂后症状得到改善。
2.渗透性泻药：例如乳果糖和聚乙二醇，通过在肠道内保持水分，使粪便变软，从而更易排出。研究显示，渗透性泻药对60%-70%的患者有效，通常在24-48小时内见效。
3.刺激性泻药：如比沙可啶和番泻叶，通过刺激肠道壁，增强肠道蠕动。这类药物通常在6-12小时内起效，大约50%-60%的患者反映症状有所改善。但不建议长期使用，以免产生依赖性或导致电解质紊乱。
4.大便软化剂：如多库酯钠，通过增加粪便中的水分，减轻排便痛苦。此类药物一般在1-3天内见效，对30%-40%的患者有效。它们适合用于需要避免用力排便的患者，如心脏病或痔疮患者。
5.促动力药：如普芦卡必利和莫沙必利，通过作用于肠道神经系统，提高肠道蠕动能力。研究显示，这类药物对慢性便秘患者尤其有效，约有40%-50%的患者症状明显改善。
药物治疗应结合生活方式的改变，包括增加膳食纤维摄入、保持充足水分、进行规律运动等。不同患者的情况各异，需在医生指导下选择最适合的药物和治疗方案，以确保安全有效。