沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.降低肝脏葡萄糖生成:二甲双胍通过抑制肝细胞中的一种酶(AMP-激活蛋白激酶),从而减少肝脏内葡萄糖的生成与释放。研究显示,这一作用可使空腹血糖水平显著下降。
2.增加胰岛素敏感性:二甲双胍改善肌肉和脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性,促进这些组织更有效地利用胰岛素,从而降低血糖水平。
3.减缓肠道葡萄糖吸收:二甲双胍还可以在一定程度上延缓小肠对葡萄糖的吸收,从而减少餐后血糖峰值。这种作用有助于平稳血糖波动,减少高血糖事件的发生。
二甲双胍具有较好的安全性和耐受性,但在使用时需注意一些不良反应,如胃肠道症状(如腹泻、恶心)、维生素B12缺乏等。对于肾功能不全的患者,需要根据肾功能调整剂量,以避免乳酸中毒的风险。
