二甲双胍治疗2型糖尿病吗

2024-10-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物。它通过降低肝脏葡萄糖的生成、增加外周组织对胰岛素的敏感性以及减缓肠道对葡萄糖的吸收来帮助控制血糖水平。

1.降低肝脏葡萄糖生成:二甲双胍通过抑制肝细胞中的一种酶(AMP-激活蛋白激酶),从而减少肝脏内葡萄糖的生成与释放。研究显示,这一作用可使空腹血糖水平显著下降。

2.增加胰岛素敏感性:二甲双胍改善肌肉和脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性,促进这些组织更有效地利用胰岛素,从而降低血糖水平。

3.减缓肠道葡萄糖吸收:二甲双胍还可以在一定程度上延缓小肠对葡萄糖的吸收,从而减少餐后血糖峰值。这种作用有助于平稳血糖波动,减少高血糖事件的发生。

二甲双胍具有较好的安全性和耐受性,但在使用时需注意一些不良反应,如胃肠道症状(如腹泻、恶心)、维生素B12缺乏等。对于肾功能不全的患者,需要根据肾功能调整剂量,以避免乳酸中毒的风险。

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