管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:患者需要进行全面的身体检查,特别是肛门和直肠区域的评估。医生可能会使用超声、MRI等影像学工具确定肛瘘的具体位置和复杂程度。
2.麻醉:手术通常在局部或全身麻醉下进行,具体选择取决于肛瘘的复杂性和患者的健康状况。
3.手术步骤:
切开皮肤:医生首先在肛周区域切开一个小口,以便进入肛瘘管。
探查瘘管:通过探针或其他工具沿着瘘管路径进行探查,确保找到瘘管的起点和终点。
放置挂线:将一根特制的线材(通常是丝线或橡皮筋)穿过瘘管的整个路径,并将两端在肛门外部系紧。这个过程称为“挂线”。
4.术后护理:
持续收紧:医生会在术后的一段时间内定期收紧挂线,使其逐渐切割瘘管组织,同时促进新生组织的形成。
防止感染:手术后患者需要保持伤口清洁,并按医嘱使用抗生素预防感染。
5.恢复过程:挂线手术后的康复时间因人而异,通常需要数周到数个月。期间需要定期复诊,监控愈合情况,并及时调整挂线的松紧度。
挂线手术通常对多发性或复杂性肛瘘有较好的疗效,但也存在一定的风险,如感染、疼痛等。患者应注意确保术后伤口的清洁,并遵循医生的指导进行护理和复诊。