袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.紧张性头痛:
紧张性头痛是最常见的头痛类型,约占所有头痛的70%。通常表现为双侧持续性的压迫感或紧绷感,类似于带子勒紧头部。
这种头痛的原因尚未完全明确,但与压力、疲劳、焦虑等情绪因素关系密切。肌肉紧张被认为是主要诱因之一。
每次发作可以持续30分钟至数小时不等,有时甚至可以持续数天。症状通常不伴有恶心或呕吐,可以通过休息、放松及使用止痛药缓解。
2.偏头痛:
偏头痛影响全球约12%的人口,女性的发病率大约是男性的两倍。头痛多为单侧且搏动性强烈,患者常伴有恶心、呕吐及对光、声敏感等症状。
发作前可能会出现先兆,如视觉障碍(如闪光或盲点)、感觉异常或语言困难,这些先兆通常在头痛发作前60分钟内消失。
偏头痛的确切原因尚不清楚,但遗传因素、激素变化、饮食和环境触发因素都被认为是可能的诱因。治疗包括急性期用药和预防性药物,以及避免已知的触发因素。
3.颞动脉炎:
颞动脉炎是一种较为少见但严重的疾病,多见于50岁以上人群,尤其是西方国家的老年女性。其主要特点是头皮区域的动脉发生炎症,导致局部剧烈的头痛,尤其在头顶和额部。
除头痛外,患者还可能出现其他症状,如颞动脉压痛、视力模糊或丧失、发热和体重减轻等。如果不及时治疗,可能导致失明。
诊断通常依靠临床表现、血液检查及颞动脉活检。治疗主要是使用糖皮质激素,通过迅速控制炎症来预防并发症。
头顶疼痛的原因多种多样,从常见的紧张性头痛到严重的颞动脉炎,都需要引起重视。出现头顶疼痛时,应注意观察是否伴有其他症状,并及早就医以获得准确诊断和适当治疗。