肠梗阻是什么病

2024-10-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肠梗阻是一种因肠道内容物在肠腔内通过受阻而导致的疾病。其病因复杂,包括机械性梗阻和功能性梗阻。

1.机械性梗阻:由于肠腔内或肠腔外的物理因素导致的肠道通道受阻。

粘连:术后粘连占成人肠梗阻病例的60-70%。

疝气:腹股沟疝、脐疝等,约占20-25%。

肿瘤:特别是大肠癌,可导致约10-15%的肠梗阻病例。

异物:如食物团块、胆石等,也可能引起。

2.功能性梗阻:由于肠道本身的动力障碍导致的肠内容物无法正常推进。

麻痹性肠梗阻:常见于术后、感染、代谢紊乱等情况。

痉挛性肠梗阻:较为罕见,通常与毒素、药物相关。

3.症状:肠梗阻的主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀和排便排气困难。

腹痛:通常为阵发性绞痛,随着时间推移可能持续加重。

呕吐:早期多为胃内容物,进展后可出现黄色胆汁甚至粪样物。

腹胀:由于肠内容物积聚,表现为明显腹部膨隆。

排便排气困难:完全梗阻时尤为明显。

4.诊断:诊断手段包括临床检查、影像学检查(如X线、CT)、实验室检查等。

X线:可显示肠管扩张、液平面等典型表现。

CT:敏感性高,有助于了解梗阻部位及原因。

实验室检查:有时辅助判断病情严重程度,如电解质失衡、白细胞升高等。

5.治疗:根据具体病因和病情轻重程度选择不同方式。

保守治疗:适用于部分粘连性肠梗阻,包括禁食、胃肠减压、补液等措施。

手术治疗:适用于完全性或严重机械性梗阻,以及保守治疗无效的病例。

肠梗阻是一种急性病,需要及时处理以防止严重并发症。注意早期发现症状,及时就医非常重要。

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