甲状腺实性结节ti-rads3级如何治疗

2024-10-26
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:甲状腺实性结节TI-RADS3级通常被认为是低度怀疑的病变,恶性风险较低,一般建议定期随访监测,而非立即治疗。

1.TI-RADS3级结节的定义:根据TI-RADS分类系统,3级结节通常具有轻度可疑特征,如形态规则、边界清晰、内部回声均匀等。其恶性风险约在5%以下。

2.随访频率:一般建议每6至12个月进行超声检查,以监测结节的变化情况。如果结节在随访过程中出现增大或形态发生变化,应考虑进一步的诊断手段,如细针穿刺活检。

3.细针穿刺活检:若结节在随访中有明显变化或患者存在高危因素(如家族史、既往放射暴露史),可以考虑进行FNA。这种方法通过抽取结节内的细胞进行病理学分析,从而评估是否存在恶性可能。

4.治疗选择:如经FNA证实为良性结节,则继续定期随访即可,无需特殊治疗。若FNA结果提示有恶性或高度怀疑恶性,则需要进一步的外科手术或其他治疗方式。

5.症状和患者意愿:如果结节较大且引起压迫症状(如吞咽困难、呼吸困难),即便是良性也可以考虑手术切除。部分患者因心理压力过大,对结节存在严重担忧,也可能选择手术。

尽管TI-RADS3级结节通常风险较低,多数情况下只需定期监测,但任何异常变化都应及时就医,确保及时采取适当的医疗措施。

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