视神经炎用激素冲击治疗后出现眼压升高应如何处理

2024-11-07
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:视神经炎使用激素冲击治疗后,眼压升高是一种常见的副作用,需要及时处理以避免进一步损害视功能。

1.激素冲击疗法:

激素冲击疗法通常使用高剂量的糖皮质激素,例如甲泼尼龙。

这种疗法能有效减轻炎症和水肿,改善视力恢复,但有可能引起眼压升高。

2.眼压升高:

眼压升高即为青光眼,长期高眼压会导致视神经损伤和不可逆的视力丧失。

使用激素后,部分患者可能出现暂时性眼压升高,尤其是在高剂量治疗期间。

3.处理方法:

应定期监测眼压。建议在激素疗程开始后的一周内,每2-3天测量一次眼压。

若发现眼压升高,可使用降眼压药物,如β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)或前列腺素类似物(如拉坦前列素)。

减少激素剂量:在医生指导下,逐渐减少激素用量,必要时停用。

改用局部激素治疗:若系统性激素治疗导致眼压升高,可考虑改用局部激素滴眼液,以减少全身副作用。

增加液体摄入和调整饮食:增加水分摄入和减少高盐饮食,有助于调节体内液体平衡,间接降低眼压。

若出现持续性高眼压,必须及时就医,采取针对性治疗方案。定期眼科检查对于早期发现问题和预防严重并发症至关重要。

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