刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.遗传因素:ALPS主要与FAS基因或相关基因的突变有关。FAS基因位于10号染色体上,编码一种参与细胞程序性死亡(凋亡)的蛋白质。突变会导致这种蛋白质功能异常,使得过量的淋巴细胞无法正常凋亡,从而在体内积累。
2.免疫系统失调:因为淋巴细胞不能正常凋亡,会导致免疫系统中的淋巴结、脾脏和其他器官组织中出现淋巴细胞过度增生。这种异常增生会引发一系列免疫系统紊乱,如自身免疫反应,即免疫系统错误地攻击身体自身的组织和器官。
3.临床表现:ALPS的患儿常见症状包括脾大、肝大、淋巴结肿大等。还可能伴有贫血、低血小板症和中性粒细胞减少等血液学异常。有的患儿还会出现自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性血小板减少性紫癜等并发症。
4.诊断依据:通过临床表现、实验室检查和基因检测可以确诊ALPS。实验室检查通常包括血常规、免疫球蛋白水平测定和双负T细胞(DNT细胞)的检测。基因检测则能确定具体的基因突变类型。
明确病因和诊断后,针对ALPS的治疗主要包括免疫抑制剂、糖皮质激素以及支持疗法。及时规范的治疗能够有效控制疾病进程,改善患儿的生活质量。