王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.胸腔积液的成因有多种,包括感染、心脏衰竭、肾功能不全以及癌症等。具体来说:
肺炎和结核病等感染性疾病可以引起胸腔积液。
心脏衰竭时,心脏无法有效泵血,导致液体滞留在身体各部位,包括胸腔。
肾功能不全会导致体内水电解质失衡,也可引起胸腔积液。
2.在癌症患者中,特别是在肺癌、乳腺癌和胃癌的晚期阶段,胸腔积液较为常见。这类积液通常被称为恶性胸腔积液,其形成原因包括:
癌细胞直接侵犯胸膜,导致液体渗出。
淋巴系统受堵塞,造成液体回流障碍。
全身性代谢异常,如低蛋白血症,引起液体渗出增加。
3.临床上诊断胸腔积液的方法主要包括影像学检查(如X线、CT)和抽取胸腔积液进行化验分析。对于恶性胸腔积液,细胞学检查能够帮助确定是否存在癌细胞。
4.治疗方法取决于积液的具体原因。对于感染性积液,一般使用抗生素治疗;对于心脏衰竭引起的积液,则需调整心脏病用药。恶性胸腔积液的处理则可能涉及化疗、放疗及外科引流等方法。
胸腔积液本身不是癌症,而是一种可能由多种原因引起的临床表现。在面对胸腔积液时,应通过详细的诊断来查明其根本原因,以便采取合适的治疗措施。